各縣（市、區(qū)）人民政府，市政府有關部門：
為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快形成多元化辦醫(yī)格局，根據(jù)《浙江省人民政府關于促進民營醫(yī)療機構加快發(fā)展的意見》（浙政發(fā)〔2013〕46號）精神，結合我市實際，現(xiàn)提出如下實施意見：
一、指導思想、主要目標
（一）指導思想。以建設“浙江中西部醫(yī)療中心”戰(zhàn)略目標為導向，堅持“開放市場、國民待遇，政事分開、管辦分離，有序競爭、強化監(jiān)管”的原則，以建立完善法人治理結構為途徑，轉變政府職能，創(chuàng)新體制機制，破除政策障礙，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，充分調(diào)動社會力量的積極性和創(chuàng)造性，使不同舉辦主體的醫(yī)療機構享有公平待遇、參與平等競爭，為我市經(jīng)濟社會轉型發(fā)展注入新的動力。
（二）主要目標。建立與我市經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應的多元辦醫(yī)新格局，努力構建政府主導、社會參與、辦醫(yī)主體多元、辦醫(yī)形式多樣的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。增加全市醫(yī)療衛(wèi)生資源供給總量，引進各類高端醫(yī)療項目，滿足群眾不同層次醫(yī)療需求。到2015年，我市民營醫(yī)療機構床位數(shù)至少達到5400張，占全市醫(yī)療衛(wèi)生機構總床位數(shù)的23%以上。
二、進一步形成社會資本舉辦醫(yī)療機構的開放環(huán)境
（三）科學合理制定規(guī)劃。把民營醫(yī)療機構納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃，根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展對衛(wèi)生服務和衛(wèi)生資源的需求，修訂完善區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構設置規(guī)劃，并以縣為單位編制社會資本辦醫(yī)專項規(guī)劃（市區(qū)統(tǒng)一編制）。醫(yī)療機構建設應當符合城鄉(xiāng)規(guī)劃和醫(yī)療衛(wèi)生相關規(guī)劃，醫(yī)療衛(wèi)生專項規(guī)劃由發(fā)改、衛(wèi)生、規(guī)劃部門共同編制。根據(jù)“非禁即入”的原則和醫(yī)療機構設置規(guī)劃，進一步開放醫(yī)療服務市場，調(diào)整和新增醫(yī)療資源優(yōu)先保障社會資本進入，只要符合準入條件，其診療科目、床位設置、技術準入等均不受限制。
（四）鼓勵社會資本舉辦各類醫(yī)療機構。鼓勵社會資本優(yōu)先投向醫(yī)療資源稀缺領域以及特需醫(yī)療服務領域；鼓勵社會資本舉辦老年醫(yī)療護理、康復、精神衛(wèi)生、兒科、產(chǎn)科等專科醫(yī)院；鼓勵企業(yè)、慈善機構、基金會、商業(yè)保險機構等以出資新建、參與改制、托管、公辦民營等多種形式投資醫(yī)療服務業(yè)；鼓勵社會資本舉辦獨立設置的醫(yī)學影像診斷、醫(yī)學檢驗、病理診斷、數(shù)字醫(yī)學中心等醫(yī)療機構。在城市以及醫(yī)療資源相對充足的區(qū)域，引導社會資本舉辦二級及以上級別的高水平、上規(guī)模的醫(yī)療機構；在新建城區(qū)、城鄉(xiāng)結合部、邊遠山區(qū)等醫(yī)療資源配置相對不足的區(qū)域，支持社會資本發(fā)展基本醫(yī)療服務，快速增加醫(yī)療服務有效供給。
（五）支持社會資本參與公立醫(yī)院改制。引導社會資本以多種方式參與公立醫(yī)院改制，促進公立醫(yī)院合理布局。優(yōu)先選擇并支持具有辦醫(yī)經(jīng)驗、社會信譽好的社會資本通過合資合作、收購兼并、融資租賃等多種形式，參與公立醫(yī)院改制。在改制過程中，要嚴格按照有關規(guī)定對公立醫(yī)院資產(chǎn)進行評估，加強國有資產(chǎn)處置收置管理，防止國有資產(chǎn)流失，切實維護職工合法權益。
三、進一步優(yōu)化對民營醫(yī)療機構的服務
（六）建立便捷審批制度。社會資本可自主選擇舉辦營利性或非營利性醫(yī)療機構，以及與其醫(yī)院類別和功能相適應的診療科目并接受相應管理。在報經(jīng)衛(wèi)生行政主管部門審批與核準，并取得《醫(yī)療機構設置批準書》后，營利性醫(yī)療機構由市場監(jiān)管部門按照企業(yè)或個體工商戶注冊登記，非營利性醫(yī)療機構由民政部門辦理民辦非企業(yè)單位登記。
民營醫(yī)療機構設置審批權限按浙江省衛(wèi)生行政主管部門的規(guī)定執(zhí)行。香港、澳門、臺灣醫(yī)療服務提供者在我市設立獨資醫(yī)院以及中外合資合作、外商獨資設置醫(yī)療機構按有關規(guī)定程序審批。
（七）維護醫(yī)療機構的合法權益和醫(yī)療秩序。支持民營醫(yī)療機構依法維護自身合法權益。嚴禁對民營醫(yī)療機構亂攤派、亂檢查、亂罰款，不得增加其額外負擔。鼓勵民營醫(yī)療機構積極參加醫(yī)療事故責任保險。發(fā)生醫(yī)療糾紛時，當?shù)卣靶l(wèi)生、公安等部門應積極指導和支持民營醫(yī)療機構依法依規(guī)處置，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應積極協(xié)助解決醫(yī)療糾紛，維護醫(yī)患雙方合法權益和正常醫(yī)療秩序。
四、進一步加強民營醫(yī)療機構人才隊伍建設
（八）完善人事錄用政策。民營醫(yī)療機構可面向社會公開招聘醫(yī)務人員，并依法簽訂勞動合同。民營醫(yī)療機構的衛(wèi)生技術人員實行人事代理，各地政府所屬人才服務機構要積極做好民營醫(yī)療機構醫(yī)務人員（含管理、后勤等崗位人員，下同）的人事代理工作，為其提供職稱評聘、戶口遷移、勞動關系銜接、社保關系轉移等人事代理服務。
（九）提高社會保險保障水平。民營醫(yī)療機構醫(yī)務人員應參加各項社會保險。民營醫(yī)療機構應為其醫(yī)務人員繳納單位應繳部分的社會保險費，醫(yī)務人員本人應繳納個人應繳部分的社會保險費。民營醫(yī)療機構醫(yī)務人員參加事業(yè)單位養(yǎng)老保險的，按照當?shù)厥聵I(yè)單位養(yǎng)老保險統(tǒng)籌繳費標準參保并享受相應養(yǎng)老待遇；民營醫(yī)療機構醫(yī)務人員參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險的，按照當?shù)仄髽I(yè)職工基本養(yǎng)老保險繳費標準參保并享受相應養(yǎng)老待遇。積極鼓勵民營醫(yī)療機構為醫(yī)務人員建立年金等補充保險制度，進一步提高其退休待遇。民營醫(yī)療機構醫(yī)務人員在不同養(yǎng)老保險制度間轉移養(yǎng)老保險關系，其繳費年限可按規(guī)定連續(xù)計算。其他社會保險和住房公積金政策，參照養(yǎng)老保險執(zhí)行。
（十）加強引導人才合理流動和培養(yǎng)。鼓勵民營醫(yī)療機構加大人才引進力度，建立面向全國的優(yōu)秀衛(wèi)生人才引進機制，所引進的高層次人才在住房安置補助、子女就學、政府特殊津貼、科研經(jīng)費等方面享受現(xiàn)有各類人才引進優(yōu)惠政策。
保障衛(wèi)生技術人員在不同舉辦主體的醫(yī)療機構之間有序流動。原有事業(yè)編制身份的人員應聘到民營醫(yī)療機構工作后，符合一定條件的，由本人申請，經(jīng)單位同意，報人力社保、衛(wèi)生部門批準后，可以重新聘用為公立醫(yī)療機構正式事業(yè)編制人員，相關實施細則由人力社保、衛(wèi)生部門另行制定。完善醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)制度，引導衛(wèi)生技術人員規(guī)范開展多點執(zhí)業(yè)。
建立公立醫(yī)療機構對口幫扶民營醫(yī)療機構機制。經(jīng)組織選派到民營醫(yī)療機構工作的衛(wèi)生技術人員，工作期間人事關系、社會保險待遇等保持不變，其工資福利、社會保險費單位應繳部分由所在民營醫(yī)療機構按原標準承擔，并享受該民營醫(yī)療機構的應有待遇。選派工作期限屆滿后，衛(wèi)生技術人員返回原單位，由原單位安排與選派前同等的職位。衛(wèi)生技術人員經(jīng)選派在民營醫(yī)療機構工作視同對口支援經(jīng)歷。
建立民營醫(yī)療人才隊伍建設扶持機制。民營醫(yī)療機構按不少于當年業(yè)務收入1%的比例足額提取，用于科研教育培訓經(jīng)費。
不同舉辦主體的醫(yī)療機構在臨床重點學科建設、醫(yī)學院校臨床教學基地以及住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地等資格認定方面一視同仁。不同舉辦主體醫(yī)療機構的人員職稱評定、參加學術活動與業(yè)務競賽、科研立項及成果鑒定、評先評優(yōu)等方面享有同等待遇，平等享有在行業(yè)協(xié)會、學術團體擔任與學術水平和專業(yè)能力相適應的領導職務的權利。
五、進一步加大對民營醫(yī)療機構的政策扶持力度
（十一）土地供應政策。非營利性民營醫(yī)療機構可以行政劃撥方式取得土地使用權。非營利性民營醫(yī)療機構停辦后，其通過行政劃撥方式取得的土地使用權由政府收回或經(jīng)批準后轉由其他非營利性民營醫(yī)療機構使用，地上建筑物根據(jù)市場評估價予以補償。非營利性民營醫(yī)療機構原通過有償使用方式獲得土地使用權的，其土地用途（醫(yī)衛(wèi)慈善用地）、土地使用權取得方式不變。營利性民營醫(yī)療機構建設用地實行有償使用。嚴禁民營醫(yī)療機構擅自改變土地用途。民營醫(yī)療機構因遷建、擴建需要可依法申請使用新土地、退出原有土地，原有土地及地上建筑物補償應全額用于辦醫(yī)。在符合城市規(guī)劃和醫(yī)療衛(wèi)生專項規(guī)劃的前提下，經(jīng)批準，鼓勵民營醫(yī)療機構利用原有廠房臨時改變用地性質(zhì)建設民營醫(yī)療機構。民營醫(yī)療機構的各項建設項目規(guī)費減免與公立醫(yī)療機構享有同等待遇。
（十二）投融資政策。營利性醫(yī)療機構可以利用有償取得的土地使用權、產(chǎn)權明晰的房產(chǎn)、大型設備等固定資產(chǎn)為自身債務提供擔保，申請抵押貸款，國土資源、房產(chǎn)管理部門應予以辦理抵押登記手續(xù)。民營醫(yī)療機構可以其收費權、知識產(chǎn)權作質(zhì)押申請融資。支持民營醫(yī)療機構以股權融資、項目融資等方式籌集發(fā)展資金。支持符合條件的民營醫(yī)療機構股票上市。民營醫(yī)療機構籌集的資金應用于自身醫(yī)療業(yè)務發(fā)展。
（十三）財政稅收優(yōu)惠政策。非營利性民營醫(yī)療機構享有公立醫(yī)療機構的各項稅收待遇。營利性醫(yī)療機構提供醫(yī)療服務取得的收入免征營業(yè)稅，直接用于改善醫(yī)療衛(wèi)生條件的，自其取得執(zhí)業(yè)許可資格之日起，對其自用的房產(chǎn)、土地3年內(nèi)免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅。市財政三年內(nèi)（2014—2016年）每年安排500萬元資金作為市區(qū)民營醫(yī)療機構獎補資金，對民營醫(yī)療機構的醫(yī)學重點學科和專科建設、高層次人才培養(yǎng)等方面給予支持；將符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和資質(zhì)條件要求的民營醫(yī)療機構納入各地區(qū)域專病中心建設范圍，并給予資金等方面支持。根據(jù)民營醫(yī)療機構提供的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務數(shù)量、服務效益等要素，通過競爭性分配辦法給予扶持。具體獎補辦法，由市財政局會同市衛(wèi)生局另行制定。
（十四）政府購買服務政策。落實政府對社會事業(yè)以事定費、購買服務的要求，將符合條件的民營醫(yī)療機構納入公共衛(wèi)生服務項目定點范圍，政府按其承擔的服務量和規(guī)定標準給予補償。支持社會資本舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構、個體診所等民營醫(yī)療機構在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系中發(fā)揮積極作用。政府有關部門應當將符合規(guī)定的民營醫(yī)療機構納入職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險等社會保障定點服務范圍，執(zhí)行與公立醫(yī)療機構同等的醫(yī)保報銷等政策。
（十五）建立相關激勵機制。為鼓勵社會力量舉辦公益性醫(yī)療衛(wèi)生服務事業(yè)，要積極探索建立對非營利性民營醫(yī)療機構舉辦者的激勵機制。建立民營醫(yī)療機構適度的、差別化的回報機制。非營利性民營醫(yī)療機構在扣除辦醫(yī)成本、預留醫(yī)療機構發(fā)展基金以及提取其他有關費用后，如當年仍有結余的，經(jīng)醫(yī)療機構決策機構同意并經(jīng)審計符合規(guī)定的，報衛(wèi)生、財政部門審核，可按規(guī)定比例計提，用于獎勵舉辦者，年獎勵總額不超過以舉辦者累積出資額為基數(shù)的銀行一年期貸款基準利率的2倍計算。非營利性民營醫(yī)療機構經(jīng)依法清算后，其資產(chǎn)增值部分主要以捐贈形式納入當?shù)卣畬ｍ椯Y金，并可對舉辦者給予一次性獎勵，獎勵總額不超過資產(chǎn)增值部分的10%。營利性醫(yī)療機構依法享有相關產(chǎn)權與經(jīng)濟收益并承擔投資風險，按市場機制辦醫(yī)。
（十六）其他相關政策。民營醫(yī)療機構享受與公立醫(yī)院相同的用水、用電、用氣價格政策。具備相應資格與條件，愿意承擔基本醫(yī)療保險定點服務的，經(jīng)相關部門審核，應納入各類醫(yī)療保險定點范圍，執(zhí)行與同級公立醫(yī)院相同的準入和報銷政策。民營醫(yī)療機構可自主采購藥品、器械，也可參加省級藥品集中采購活動。其藥品銷售按國家發(fā)改委價格政策執(zhí)行，可以不實行零差價，但納入醫(yī)保定點的民營醫(yī)療機構的藥品零售價，不得高于藥品集中采購結果確定的限價。根據(jù)浙江省衛(wèi)生行政管理部門關于乙類大型醫(yī)療設備配置的規(guī)劃，允許社會資本在申請設置醫(yī)療機構的同時，申請與投資規(guī)劃、專科相適應的乙類大型醫(yī)療設備配置，保證業(yè)務用房建設和大型設備配置同步進行。
六、保障措施
（十七）加強組織領導。各縣（市、區(qū)）政府和市有關部門要充分認識加快社會資本舉辦醫(yī)療機構建設發(fā)展的重要性，切實加強組織領導，明確責任分工，齊抓共管，形成合力，促進民營醫(yī)療機構持續(xù)、快速、健康發(fā)展。
（十八）加強政策保障。各縣（市、區(qū)）政府要根據(jù)本意見，進一步制定細化的、可操作性的政策，為社會辦醫(yī)的建設發(fā)展提供強有力的政策保障。各有關部門要加強溝通合作，狠抓工作落實，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決，確保社會資本舉辦醫(yī)療機構的快速發(fā)展。
（十九）開展規(guī)劃指導下的“項目引資”。各縣（市、區(qū)）要針對醫(yī)療服務需求和資源布局現(xiàn)狀，研究制訂社會資本辦醫(yī)規(guī)劃方案，通過統(tǒng)籌規(guī)劃，合理布局，調(diào)整完善，給社會資本預留足夠的發(fā)展空間，形成一定數(shù)量規(guī)模和占比的民營醫(yī)療服務市場。以縣（市、區(qū)）為單位，編制社會資本辦醫(yī)項目指南，推出一批帶動性強、示范性好的優(yōu)質(zhì)項目，遴選熱心醫(yī)療事業(yè)、辦醫(yī)指導思想端正和有資金實力的社會組織、個人投資興辦。
（二十）強化監(jiān)督管理。進一步完善監(jiān)督管理體系，定期和不定期對民營醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)活動和醫(yī)療質(zhì)量安全進行指導和監(jiān)督管理，認真做好不良執(zhí)業(yè)行為記分管理，督促民營醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)。要依法嚴厲打擊非法行醫(yī)活動，整治違法發(fā)布虛假醫(yī)療廣告行為，維護正常的醫(yī)療市場秩序。注重發(fā)揮行業(yè)協(xié)會的作用，加強行業(yè)自律，塑造良好的社會形象，促進民營醫(yī)療機構規(guī)范健康發(fā)展。
（二十一）本意見自發(fā)布之日起日后施行。市政府以前出臺的相關文件規(guī)定，與本意見不一致的，以本意見為準。 金華市人民政府
2014年8月7日
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