各縣（市、區(qū)）人民政府，市政府有關部門：
經(jīng)市政府同意，現(xiàn)將《金華市結核病防治規(guī)劃（2012—2015年）》印發(fā)給你們，請結合實際，認真貫徹實施。
金華市人民政府辦公室
2012年11月30日
金華市結核病防治規(guī)劃（2012—2015年）
為進一步加強全市結核病防治工作，有效遏制結核病的流行，保障人民群眾身體健康，根據(jù)《浙江省人民政府辦公廳關于印發(fā)浙江省結核病防治規(guī)劃（2012—2015年）的通知》（浙政辦發(fā)〔2012〕64號）精神，結合我市實際，制定本規(guī)劃。
一、防治現(xiàn)狀
結核病是嚴重危害人民群眾身體健康的呼吸道傳染病，是我市重點控制的傳染病之一。市政府歷來高度重視結核病防治工作，制定實施了《金華市結核病防治規(guī)劃（2001—2010年）》，建立了三級結核病防治管理服務體系，出臺了系列肺結核免費診治優(yōu)惠政策。10年來，全市共發(fā)現(xiàn)報告肺結核34784例，其中傳染性肺結核15782例，結核病疫情得到了有效的預防與控制。
但全市結核病防治工作依然面臨著不少困難與挑戰(zhàn)。肺結核報告病例數(shù)仍居甲乙類傳染病前3位；肺結核患者耐藥率高達26.23%，耐藥危害性日益凸顯；學校肺結核病疫情與艾滋病病毒雙重感染病例時有發(fā)生；以及社區(qū)居民防治知識欠缺，基層防治力量的薄弱、防治經(jīng)費不足等等，結核病防治任務仍然艱巨。
二、指導原則
堅持以科學發(fā)展觀為統(tǒng)領，遵循深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標和要求，貫徹落實“預防為主、防治結合”的衛(wèi)生工作方針，健全“政府組織領導、部門各負其責、全社會共同參與”的結核病防治機制，依法管理、科學防治。
三、防治目標
（一）總體目標
進一步減少結核菌感染、患病和死亡，切實降低結核病疾病負擔，提高人民群眾健康水平，促進國民經(jīng)濟發(fā)展和社會和諧穩(wěn)定。
（二）防治工作指標
——全市肺結核患者發(fā)現(xiàn)并治療管理人數(shù)達1萬以上；
——全市新涂陽肺結核患者的治愈率保持在85%以上；
——涂陽肺結核患者密切接觸者篩查率達95%以上；
——報告肺結核患者和疑似肺結核患者的總體到位率達90%以上；
——市級定點醫(yī)療機構結核分枝桿菌的藥物敏感試驗、快速菌種鑒定開展率達100%，縣級定點醫(yī)院與疾控機構結核分枝桿菌分離培養(yǎng)開展率達100%，并逐步推廣應用快速診斷技術；
——跨區(qū)域流動的肺結核患者信息反饋率達90%以上，流動人口肺結核患者的成功治療率達80%以上；
——耐多藥肺結核可疑者篩查率達90%以上；
——以縣（市、區(qū)）為單位，艾滋病病毒感染者結核病的篩查率達90%以上；
——全民結核病防治核心信息知曉率達85%以上。
四、防治措施
（一）規(guī)范肺結核患者的管理與治療。全面實行肺結核患者和疑似患者免費檢查政策，重點開展對肺結核密切接觸者、艾滋病病毒感染者、羈押人員等高危人群，以及流動人口、學生、老年人等重點人群的結核病篩查，通過因癥就診、轉診和追蹤等方式及時發(fā)現(xiàn)肺結核患者。要按照衛(wèi)生部制定的肺結核臨床診斷治療路徑標準，合理規(guī)范使用抗結核藥物尤其是二線抗結核藥物。要全面推廣使用抗結核固定劑量復合制劑（FDC），優(yōu)化治療方案，提高患者治愈率。對肺結核患者實行免費抗結核治療，對活動性肺結核患者實施督導。對流動人口結核病患者實行跨區(qū)域管理，并落實各項治療費用減免政策，積極開展肺結核患者的關懷活動。
（二）全面落實耐多藥肺結核管理措施。嚴格實施抗結核藥物的歸口管理，加強抗結核藥品銷售與質量的監(jiān)管，減少耐多藥肺結核病例的發(fā)生。各地要根據(jù)國家與省市有關規(guī)定要求，將耐多藥肺結核防治工作納入當?shù)亟Y核病防治規(guī)劃，不斷完善市、縣二級結核病定點醫(yī)療機構耐多藥肺結核診療規(guī)范制度，積極推廣應用耐多藥快速診斷技術，全面落實耐多藥肺結核規(guī)范化診療措施，遏制耐藥菌的傳播。
（三）加強結核病監(jiān)測與雙重感染控制工作。進一步建立完善結核病監(jiān)測體系，將流動人口、耐多藥、結核桿菌與艾滋病病毒雙重感染等納入結核病監(jiān)測范圍，積極做好監(jiān)測信息的收集與分析，及時掌握轄區(qū)結核病疫情動態(tài)和流行規(guī)律。要加強部門單位間的溝通與合作，做好結核桿菌與艾滋病病毒雙重感染的監(jiān)測、治療與管理工作。并進一步完善各級各類醫(yī)療機構感染控制相關制度與設施建設，積極開展感染控制與職業(yè)安全防護技能培訓，提高醫(yī)務人員、結核病患者及其家屬防護能力。
（四）大力開展健康教育宣傳工作。將結核病健康促進工作納入當?shù)卣慕】到逃媱潯２粩喔倪M和創(chuàng)新健康教育方式方法，突出重點場所、重點人群，切實增強宣傳工作實效。衛(wèi)生等各有關部門在組織開展“世界防治結核病日”宣傳活動基礎上，要充分發(fā)揮各自優(yōu)勢，有計劃、有針對性地開展經(jīng)常性宣傳活動，努力營造有利于提高全民結核病防治素養(yǎng)的社會氛圍。
（五）加強科學研究，提供技術支撐。進一步加強結核病防治科研工作，努力探索結核病流行危險因素、結核病管理模式、結核病診斷治療與管理等新技術、新方法，并及時予以推廣實施，為全面提升結核病防治水平提供有力技術支撐。
五、保障措施
（一）加強組織領導，健全防治合作機制。
各地要切實加強對結核病防治工作的組織領導，將結核病防治工作納入本地國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，納入政府目標管理考核內容。并結合當?shù)貙嶋H制，制訂轄區(qū)結核病防治規(guī)劃及年度實施計劃，建立健全聯(lián)防聯(lián)控工作機制，全面落實各項結核病防治綜合措施。
衛(wèi)生部門負責結核病防治工作的統(tǒng)籌協(xié)調和監(jiān)督管理，將結核病防治納入衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，作為重點疾病加以防控。發(fā)改部門要按照基本建設分級管理原則，支持結核病防治機構能力建設。財政部門要為結核病防治工作提供財力保障，足額安排結核病防治專項經(jīng)費，并加強資金監(jiān)管。教育部門要加強學校結核病防治知識的宣傳教育，落實各類學校結核病防治工作。科技部門要將結核病防治有關科技工作納入國家重點科技計劃。公安、司法行政部門要對監(jiān)獄、勞教所、看守所、強制隔離戒毒所、收容教育所等場所的被監(jiān)管人員開展結核病檢查和治療工作。人力社保等部門將符合基本醫(yī)療保障相關規(guī)定的結核病診療費用納入基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍，并逐步提高其醫(yī)療待遇水平。民政部門要為符合政策規(guī)定的結核病患者提供醫(yī)療救助。食品藥品監(jiān)督管理部門要加強對抗結核藥品的審核和監(jiān)督檢查，保證抗結核藥品的質量。宣傳、廣電部門及新聞媒體要開展結核病防治工作的公益性宣傳和健康教育，大力普及結核病防治知識。紅十字會等社會團體為貧困結核病患者提供人道主義救助，開展健康教育和人道關愛活動等。
（二）加強財政投入，完善保障政策。
堅持“政府投入為主、分級負擔、多渠道籌資”的原則，將結核病防治專項經(jīng)費納入年度財政預算，逐步增加結核病防治專業(yè)機構與結核病檢測實驗室建設以及人員、設備的財政投入，充分保障結核病治療管理、疫情監(jiān)測、培訓督導等各項綜合性防治專項經(jīng)費的落實到位。在執(zhí)行國家現(xiàn)行結核病免費診療政策的基礎上，充分做好公共衛(wèi)生專項與基本醫(yī)療保障制度及相關政策的銜接，適當擴大診療費用減免項目。對不屬于公共衛(wèi)生支付范圍的結核病患者醫(yī)療費用，可按照基本醫(yī)療保障制度的相關規(guī)定予以支付。并結合國家基本藥物目錄調整，逐步增加二線抗結核藥品的種類，對貧困結核病患者給予醫(yī)療、生活救助，幫助減輕患者負擔。
（三）加大監(jiān)督力度，嚴格依法管理。
嚴格執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《結核病防治管理辦法》等法律法規(guī)，加大執(zhí)法監(jiān)督力度，對違反相關規(guī)定造成結核病傳播和流行的單位和個人，依法依規(guī)予以處理。
六、監(jiān)督與評估
各級政府要根據(jù)本規(guī)劃要求，將工作目標和任務層層分解到具體部門，落實各項工作責任。市發(fā)改、教育、財政、衛(wèi)生等部門要對各地結核病防治工作開展情況及時進行檢查，確保圓滿完成各項目標任務。
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